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난임클리닉시험관아기시술FAQ

本院已发展成为韩国乃至全世界最大的试管婴儿中心。

何谓试管婴儿术?

正常妊娠是通过卵巢中排出的卵子在输卵管中与精子相遇受精,受精卵(胚胎)经过发育在子宫内膜上着床的过程。试管婴儿技术是指诱导卵子和精子在体外结合受精,将体外培养2~5日的胚胎移植到子宫内促使受孕的方法。

哪种情况需要实施试管婴儿手术?

典型情况为两侧输卵管阻塞,还有严重的男性不孕, 子宫内膜症, 以及原因不明的不孕中多次人工受精失败时适用。

试管婴儿手术的大致顺序是怎样的?

1) 皮下注射
采取长期疗法时从下次月经7~10日前开始,每天在肩部或下腹部的皮下层注射。前10天每天注射0.6cc,其后直到注射HCG为止持续每天注射0.3cc。采用短期疗法时月经第2天开始持续每天注射 0.6cc直到注射HCG为止。

생리 2~3일째 초음파

2) 促排卵注射
采取长期疗法时皮下注射两周后进行注射,短期疗法时皮下注射的第二天进行注射。促排卵注射是为了培养多个卵子而接受的肌肉注射,其用量依每个患者的实际情况而决定。通常注射7~10天,期间通过B超观察卵泡的成长状况。

3) HCG
HCG注射是促进卵子成熟并排出的肌肉注射。最大的卵泡成长到18mm以后,当天下午7~9时左右进行注射,约36小时以后提取卵子。

欲接受试管婴儿手术应何时就诊?

月经周期规律者通常在下次月经期7~10天前来就诊即可,月经周期不规律者在月经开始第2~3天时来就诊即可。

取卵和胚胎移植时是否需要麻醉?

取卵时进行血管麻醉或局部麻醉,不会有很强的疼痛感,胚胎移植时基本没有疼痛感,无需麻醉。

胚胎移植后需要休养多长时间?

胚胎移植后静躺3~4小时即可回家,无需特别的休养可以正常工作。家远的患者也可胚胎移植当天回家,不影响妊娠成功率。

试管婴儿手术有哪些副作用?

由于促排卵药物的副作用,有可能出现卵巢肥大, 腹痛, 腹部膨胀, 腹水等卵巢过度刺激综合症,症状严重时需要住院治疗及实施腹水穿刺。多胎妊娠的机率要比自然妊娠高,约为20%左右,流产及畸形胎儿发生机率与自然妊娠相似。

试管婴儿手术的成功率是多少?

试管婴儿手术的每周期妊娠成功率为35%~40%左右。

试管婴儿手术的费用是多少?

根据促排卵药物的用量, 显微操作术, 囊胚期培养,收费有所差异。

听说不使用促排卵药物也可以实施试管婴儿手术,是什么方法呢?

是利用自然周期的方法,在不注射促排卵药物的自然周期中,提取自然排出的卵子(成熟卵子)或未成熟卵子实施体外受精,手术简单,可以每月实施,因不注射促排卵药物可以避免其副作用,而且还可以节省手术费用。但此方法不适用于每个患者,应向主治医师详细咨询后决定。

利用自然周期的方法通常什么情况实施?

① 利用未成熟卵子时
有排卵障碍的多囊卵巢综合症患者在不使用药物的前提下,利用B超提取多个小卵泡,通过特殊培养过程取得成熟的卵子后,培养受精卵进行妊娠。此方法对注射促排卵药物容易引起卵巢过度刺激综合症的患者非常好,也有只注射2-3天的药物进行取卵的情况

② 同时利用成熟卵子和未成熟卵子时
排卵无障碍的患者可以同时提取自然生长的成熟卵子和一些未成熟卵子,在体外培养进行妊娠。提取的卵子越多妊娠成功率就会越高,所以非常适合月经初期B超监测中小卵泡多的患者。符合以上情况时,其妊娠成功率与促排卵试管婴儿相差无几。

③ 利用成熟卵子时
提取自然排出的一个卵子进行受精, 移植的方法。适用于即使注射促排卵药物也不能生长多个卵子的卵巢功能低下的患者。费用低,可以每月实施。

无精症也可以实施试管婴儿手术吗?

精液检查时查不到精子,即为无精症。无精症分为“堵塞性无精症”和“非堵塞性无精症”。“堵塞性无精症“是指可以产生精子,但无法排出的状况;“非堵塞性无精症”是指无法产生精子的状况。

无精症患者可以在睾丸及附睾丸处利用细针直接提取精子(PESA,TESA),或通过睾丸组织切片提取精子(TESE)。特别是”堵塞性无精症”患者利用以上方法取得了较高的妊娠成功率。

显微操作术(卵细胞浆内单精子显微注射术 – ICSI)是指将1个精子直接注入卵子细胞内进行人为受精的体外受精方法。近来随着上述技术的发展,无精症及精子稀少症患者也可以尝试妊娠。非堵塞性无精症患者在睾丸组织切片检查中也可能提取到精子(TESE)并尝试妊娠。

圆形精子注入术(ROSI)是在睾丸或附睾丸组织中也未发现精子的情况下使用的方法,是在睾丸组织内提取成熟精子前一阶段的圆形精子细胞,将其注入卵子内尝试体外受精的方法,到目前为止妊娠成功率还比较低。

如何移植冷冻胚胎?

玛利亚医院冷冻保存囊胚期胚胎。囊胚期胚胎冷冻保存是将移植后剩余的囊胚期胚胎冷冻保存,或是为有卵巢过度刺激综合症等严重副作用的患者冷冻保存囊胚期胚胎,在下次患者所希望的排卵周期移植尝试妊娠的方法。为了防止冻坏囊胚期胚胎,特殊处理后保存在-196℃的温度,因此可长时间的保存,具有非常高的着床率及妊娠成功率。

月经周期规律者在确认排卵4~5天后,月经周期不规律者利用激素调节子宫内膜后移植。

希望了解供卵程序?

供卵是指由于两侧卵巢摘除手术或早期闭经而不能获得自己的卵子时,利用他人捐献的卵子与丈夫的精子体外受精后移植在自己的子宫内尝试妊娠的方法。供卵者利用促排卵准备提取卵子期间,当事人应利用激素调节子宫内膜为移植做好准备。

卵子通常从亲人中接受捐献,由于涉及伦理问题,事先一定向主治医师详细咨询后决定。
(韩国玛利亚医院)

何谓细胞质移植?

细胞质移植是指在试管婴儿手术过程中因胚胎状态差妊娠反复失败时,在提取的卵子中注入健康女性的卵子细胞质,协助受精卵的分裂和成熟,提高妊娠成功率的方法。玛利亚医院在国内首次利用此方法取得了妊娠成功。目前为止年龄偏大或卵巢功能低下而不能妊娠的患者,通常用其它女性提供的卵子尝试妊娠,这存在着胎儿在遗传上与母亲相异的问题。

但细胞质移植是使用带有母亲遗传因子的卵子核,则可以解决上述问题。虽然目前妊娠成功率并不高,相信通过不断研究在不久的将来会以新的不孕技术占领其位。

胚胎培养3日和5日的区别是什么?

根据取卵第2天观察的胚胎数量和质量确定移植时间。受精卵有7个以上或好的胚胎有3个以上时,可以移植培养到第5天的囊胚期胚胎。但受精卵在体外培养的时间长,胚胎不好时,移植第2天或第3天的胚胎。移植囊胚期胚胎可以更好的分清胚胎质量,即使减少移植的胚胎数量也不会影响妊娠成功率,同时可以预防多胎妊娠率。

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