의학연구소임상연구활동난자 채취와 체외수정 및 배아이식
In vitro fertilization
In vitro fertilization
玛利亚医院不孕不育医学研究部从女性卵巢采集卵子后,以精湛的技术实施体外受精手术,为移植优质的胚胎尽最大努力。从接受促排卵治疗或利用自然周期的女性卵巢中采集卵子的过程。
采集的卵子使用特殊培养液处理,直到体外受精前,在无菌培养室的特殊培养箱内培养。
<体外受精>
<体外培养>
将采集的卵子在无菌培养室的培养箱内诱导自然受精(Conventional Insemination)。
如无法自然受精,则采用直接将精子注入卵子的卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)与因利用特殊设备及装置实现高受精率与高妊娠率而备受业界瞩目的IMSI、PICSI方法诱导体外受精。
诱导体外受精后,经过18~19小时后确认是否正常受精。对于正常受精的胚胎,则利用具有与人体相似环境的特殊培养液,在无菌培养室的新型培养箱内培养。胚胎在移植到患者子宫前都会在最佳环境下培养。
4细胞期胚胎
8细胞期胚胎
囊胚期胚胎o
对于在无菌培养室内培养的胚胎,首先考虑到采卵患者及胚胎数量和状态后,由熟练的研究人员在第2~5天内选择形态优质的胚胎,并将胚胎移植到母体的子宫中。
Intracytoplasmic sperm injection
Intracytoplasmic sperm injection
玛利亚医院尽最大努力使ICSI在接近体内自然受精的环境下进行,凭借具有精湛熟练技术的研究员已取得显著的成果。I卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)可应用于难以自然受精的卵子或精子的情况。
这是通过微细玻璃管将精子直接注入卵子细胞质内的技术,也是解决不孕不育的突破性高难度技术。
玛利亚医院引进了从现有ICSI技术发展而来的精子形态学选择后卵泡浆内微注射(IMSI : Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection)
与精子卵浆内注射及孵化术(PICSI : Physiological intracytoplasmic sperm injection),致力于提高受精率,同时提高胚胎的质量乃至妊娠率。
Oocyte and embryo cryopreservation
Cryopreservation
在卵母细胞及胚胎的冷冻保存方法中,玻璃化冷冻法(Vitrification)十分受欢迎。玛利亚医院不孕不育医学研究部研究出有效的玻璃化冷冻法来冷冻保存卵母细胞及囊胚期胚胎等所有阶段的生殖细胞。随着体外培养技术的发展,多数胚胎都可以从体外诱导促排卵取得的大量卵母细胞中获得。 然而,由于很多人希望移植最小限度的胚胎以降低多胎妊娠的风险,以及为了防止出现卵巢过度刺激或疾病等原因,需要将受精的胚胎进行冷冻保存,然后在合适的时间融解移植。因此剩余胚胎的冷冻保存变得尤为重要。
此外,通过一次促排卵诱导后,可将剩余胚胎进行冷冻和解冻,进行一次以上的移植。还可以根据情况设定移植时间,既减轻了患者心理和身体上的负担,
又节省了治疗费用。
在全球卵母细胞及胚胎的冷冻保存方法中,玻璃化冷冻法(Vitrification)十分受欢迎。玛利亚医院不孕不育医学研究部研究出有效的玻璃化冷冻法来冷冻保存卵母细胞及囊胚期胚胎等所有阶段的生殖细胞。
对于我院的冷冻方法,已在国内外学术会议中发表众多优秀临床结果及论文。
Semen analysis
Semen analysis
玛利亚医院男性医学研究部通过进行精液常规检查与精液特殊检查,提供更为精准的检测。使用计算机分析仪进行精子的数量
活力分析以及染色精子的形态学分析
玛利亚医院的男性医学研究部使用计算机辅助精子分析仪(CASA : Computer aided sperm analyzer)分析精子的数量与活力,以进行精确检测。
与此同时,使用特殊染色剂进行严格的精子形态学分析(Strict morphology by Kruger’s criteria),并根据WHO公布的标准对精子进行分析。
精液中不仅有成熟的成熟精子,也有精子发育过程中存在问题的未成熟精子。未成熟的精子由于染色体异常而对受精后的胚胎发育和妊娠率有不利影响。
透明质酸(hyaluronan)是围绕卵子的卵丘(cumulus oophorus)的主要成分,只有具有正常染色体的成熟精子才能附着于透明质酸上。
精子透明质酸结合试验(HBA: hyaluronan binding assay) 是利用这一原理确定所采取精子中具有正常染色体的成熟精子比例的特殊检测方法。我院通过将这种特殊的精子透明质酸结合试验与常规精液检查相结合,找出并采用最有效的受精方法。
· 人工授精(IUI)失败的患者中原因不明的情况
(unknown factor)
· 体外受精时胚胎发育存在问题的情况
在显微镜下观察到的成熟精子的形态
经过特殊处理的用于
HBA的chamber slide
T精液中不仅有成熟的成熟精子,也有精子发育过程中存在问题的未成熟精子。未成熟的精子由于染色体异常而对受精后的胚胎发育和妊娠率有不利影响。
透明质酸(hyaluronan)是围绕卵子的卵丘(cumulus oophorus)的主要成分,只有具有正常染色体的成熟精子才能附着于透明质酸上。
精子透明质酸结合试验(HBA: hyaluronan binding assay) 是利用这一原理确定所采取精子中具有正常染色体的成熟精子比例的特殊检测方法。 我院通过将这种特殊的精子透明质酸结合试验与常规精液检查相结合,找出并采用最有效的受精方法。
为了成功的人工授精和体外受精,选择优质精子是至关重要的。
男性医学研究组在采集的精液中除去无法用于受精或阻碍受精的物质,并使用最安全、最有效的方法筛选最优质的精子用于临床。
TESE: Testicular sperm extraction
TESE: Testicular sperm extraction
对于男性不育中的无精子症患者,可以使用从睾丸和附睾采集的精子来进行受精。玛利亚医院的泌尿科和不孕不育医学研究部凭借精湛的技术实施睾丸取精术,使精子症患者也可实现正常受精率和妊娠率。睾丸取精术是在没有输精管,或由于输精管或前列腺等精子运动通道闭塞,或者由于内分泌或遗传原因而没有精子的情况下采取的方法。
睾丸取精术是从睾丸与附睾中采集到的组织中获得精子的技术。当获得精子后,采用卵胞浆内单精子显微注射来诱导受精。回收到的的精子只用最少量,
以减轻患者的经济负担和身体负担,剩下的精子将被冷冻,以供下一次治疗时使用。
Sperm cryopreservation
Sperm cryopreservation
玛利亚医院男性医学研究组研发出最安全有效的精子冷冻法应用于临床。精子冷冻是保存男性生育能力的最有效方法,不仅可以用于保存正常精子,还可以保存睾丸取精术后采集到的剩余精子。在接受化疗或患有相关重症疾病时,
也可以用此方法提前保存未受损精子。
浸入液氮的速冻法
运用电子计算机程控降温仪的缓冻法
玛利亚医院男性医学研究团组采用浸入液氮的速冻法与运用电子计算机程控降温仪的缓冻法冷冻精子,冷冻后将精子冻存于超低温(-196℃)状态下。